افتادگی مثانه

تعداد بازديد: 103
بيمارستان مادر و كودك غدير افتادگی مثانه افتادگی (پرولاپس) مثانه، مشکلی است که بیشتر در زنان شایع است و احتمال بروز آن در مردان بسیار کم است. زنان به‌ علت وجود کانال زایمان، مستعد ضعیف شدن عضلات کف لگن هستند. با اینکه افتادگی مثانه در زنانی که تجربه‌ی زایمان داشته‌اند، شایع‌تر است، اما ممکن است که بر اثر عوامل ژنتیکی و سبک زندگی در خانم‌هایی که مادر نشده‌اند نیز اتفاق بیفتد. در شرایط طبیعی، مثانه توسط عضلات کف لگن محافظت می شود اما هنگامی که این عضلات کشیده شده یا ضعیف شوند، مثانه ممکن است از این لایه عضلات بگذرد و به درون واژن بیفتد. در موارد شدید بیماری، مثانه ممکن است از دهانه واژن بیرون بزند.


انواع افتادگي مثانه

  1.  درجه 1 (خفیف): تنها بخش کوچکی از مثانه درون واژن افتاده است.
  2.   درجه 2: مثانه به میزان بیشتری فرو افتاده است و تا نزدیکی دهانه واژن رسیده است.
  3.   درجه 3 (شدید): مثانه از دهانه واژن بیرون زده است.


افتادگی مثانه انواع افتادگي مثانه


علل افتادگي مثانه

عواملی که معمولا منجر به افتادگی مثانه می شوند، عواملی هستند که موجب ضعیف شدن عضلات کف لگن می شوند که مثانه، پیشاب، رحم و رکتوم را محافظت می کنند. در ادامه به بیان این دلایل می پردازیم:
  1.  بارداری و زایمان طبیعی: این مورد شایع ترین علت افتادگی مثانه است. روند زایمان فشار زیادی را به بافت و عضلات واژن وارد می کند که محافظت کننده مثانه هستند.
  2.   بالا رفتن سن می تواند منجر به تضعیف این عضلات شود.
  3.   یائسگی: استروژن هورمونی است که به حفظ قدرت و سلامت بافت های محافظت کننده واژن کمک می کند و پس از یائسگی دیگر تولید نمی شود.
  4.   سابقه جراحی در ناحیه لگن مانند هیسترکتومی
  5.   دیگر عواملی که موجب افزایش فشار در ناحیه شکم شده و منجر به افزایش فشار بر روی عضلات کف لگن می شوند و شامل بیماری مزمن انسدادی ریه، چاقی، یبوست و وزنه برداری سنگین هستند.


علائم شايع

اولین علامتی که زنان دچار افتادگی مثانه معمولا متوجه می شوند، احساس فشار در واژن یا مثانه است. دیگر علائم افتادگی مثانه شامل موارد زیر هستند:
  1.  احساس فشار در واژن یا مثانه
  2.   احساس ناراحتی یا درد در ناحیه لگن، زیر شکم و در هنگام نشستن
  3.   بیرون زدن بافت از واژن
  4.   ورم قابل لمس واژن
  5.   دشواری در ادرار
  6.   عفونت مكرر مثانه
  7.   احساس خالی نشدن مثانه درست پس از ادرار
  8.   نشت ادرار در هنگام عطسه يا سرفه
  9.   رابطه ي جنسي دردناك
  10.   بي اختياري ادرار حين رابطه ي جنسي
  11.   کمر درد


پيشگيري از افتادگي مثانه

  1.  جلوگيري از يبوست با استفاده از رژيم سرشار از فيبر و مايعات
  2.   اجتناب از وزنه برداري سنگين
  3.   كاهش وزن
  4.   انجام تمرينات كژل


براي انجام تمرين ورزشي كژل موارد زير را انجام دهيد:

  1.  ماهيچه هاي لگن خود را سفت كنيد(ماهيچه هايي كه سبب متوقف كردن ادرار مي شود.
  2.   اين انقباض را به مدت 5 ثانيه نگه داريد و سپس براي 5 ثانيه آزاد كنيد.
  3.   اين كار را آنقدر انجام دهيد تا بتوانيد عضلات لگن را براي مدت 10 ثانيه نگه داريد.
  4.   اين تمرين را 10 بار در روز انجام دهيد تا بتوانيد عضلات ناحيه ي لگن را محكم و قوي كنيد.


تشخيص

  1.  معاينه ي اندام ناحيه ي تناسلي و ناحيه لگن
  2.   در معاينه از شما خواسته مي شود كه سرفه يا عطسه كنيد تا وسعت افتادگي مشخص شود
  3.   سيستوگرافي (عكس برداري از مثانه با اشعه ي ايكس)
  4.   تست اعصاب مثانه جهت بررسي عملكرد مثانه
  5.   سيستوسكوپي (نگاه كردن درون مثانه از طريق دوربين)


درمان



افتادگی مثانه درمان


درمان افتادگي مثانه بدون جراحي

هدف این درمان کاهش علائم، ممانعت از بدتر شدن افتادگی اندام درون لگن و اجتناب یا به تاخیر انداختن جراحی است.
o انجام تمرينات كژل
o كاهش وزن
o درمان يبوست
o كنار گذاشتن دخانيات
استعمال استروژن( زير نظر پزشك) در ناحیه واژن و پیشاب به صورت موضعی می تواند در کاهش علائم تکرر ادرار و نیاز فوری به ادرار کردن تاثير داشته باشد


جراحي

افتادگی های شدید مثانه را نمی توان با تمرینات کژل و کاهش وزن مدیریت کرد و معمولا نیاز به جراحی برای حل مشکلات ناشی از موارد شدید این بیماری وجود دارد. جراحی افتادگی مثانه معمولا از طریق واژن انجام می شود و هدف تثبیت مثانه در محل صحیح آن است. افتادگی مثانه با ایجاد برشی در دیواره واژن ترمیم می شود. ناحیه دچار افتادگی ترمیم شده و دیواره واژن برای محافظت از مثانه تقویت می شود.


عوارض جراحي

  1.  خونريزي
  2.   عفونت
  3.   بي اختياري ادرار
  4.   برگشت افتادگي مثانه
  5.   مشكلاتي در حين ادرار كردن
  6.   آسيب به مثانه


مراقبت های بعد از عمل جراحی

  1.  مصرف مايعات فراوان
  2.   خوردن روغن زيتون، آلو، انجير جهت جلوگيري از يبوست
  3.   تا 6 هفته بعد از عمل از بلند كردن اجسام سنگين(بيش از 2 كيلوگرم) اجتناب كنيد.
  4.   روزي 3 بار در لگن آب ولرم و مقدار 5سي سي بتادين بنشينيد.(به مدت 10 دقيقه)
  5.   از توالت فرنگي استفاده نماييد.
  6.   تا 2ماه از مقاربت پرهيز كنيد.
  7.   بعد از هر بار دستشويي رفتن ناحيه واژن را به خوبي با شامپو بچه تميز و خشك نماييد.


منبع :کتاب زنان کیسنر




افتادگی مثانه#پرولاپس#درد در ناحیه لگن#افتادگی مثانه#بیرون زدن بافت از واژن#بي اختياري ادرار#رابطه ي جنسي دردناك#درد زيرشكم
.تمامی حقوق این وب سایت متعلق به بیمارستان مادر و کودک می باشد
طراحي و اجرا: واحد فناوري اطلاعات بيمارستان مادر و كودك غدير