بيمارستان فوق تخصصي مادر و كودك غدير واریکوسل

واریکوسل عبارت است از اتساع وريدهایي (سياهرگ) که خون را از بيضه‌ها خارج مي کنند. واريکوسل شبيه بيماري واريس در ساق پاها است. بيضه ها براي اينکه خوب بتوانند نطفة مردانه يا همان اسپرم توليد کنند، بايد درجه حرارت آنها چند درجه کمتر از درجه حرارت بدن باشد. به اين دليل موقعيت بيضه‌ها خارج از داخل بدن مي باشد. وقتي سياهرگهاي اطراف بيضه متورم وگشاد مي شوند، درجه حرارت بيضه‌ها بالا رفته و ممکن است توليد اسپرم آسيب ببيند. يکي از علل شايع ناباروري در مردان، همين واريکوسل است.

واريکوسل توليد و کيفيت اسپرم را آسيب مي زند ولي آن دليل بر اين نيست که تمامي مردان مبتلا به واريکوسل داراي مشکل در باروري هستند. واريکوسل بويژه اگر در سنين قبل از بلوغ ايجاد شود مي تواند سبب کوچک ماندن بيضه ها گردد. بسياري از واريکوسلها در طول زمان ايجاد مي شوند و خوشبختانه اين بيماري را به راحتي مي توان تشخيص داد. تمامي افراديکه مبتلا به واريکوسل هستند نيازمند درمان نمي باشند.

درجه بندي بيماري واريكوسل:

واريکوسل بر حسب شدت درجه بندي مي شود. نوع خفيف درجه يک، نوع متوسط درجه دو و نوع شديد درجه 3 ناميده مي شود. در نوع درجه 3 تمامي کيسه بيضه همان طرف پر از عروق متسع مي باشد که اصطلاحا گفته مي شود مثل اينکه کيسه بيضه پر از کرم خاکي است .

علائم واريکوسل:

• درد مبهم در ناحيه بيضه ها
• احساس سنگيني يا کشيدگي در بيضه
• رگهاي متسع در داخل کيسه بيضه (کيسه پر از کرم خاکي)
• احساس ناراحتي در بيضه يا کيسه بيضه
• کوچکي بيضه مبتلا

درمان واريکوسل چگونه است؟

درمان واريکوسل عمل جراحي است. معمولا يک شکاف حدود سه سانتي متري در ناحيه بالاي کشاله ران داده مي شود و تمامي سياهرگهاي طناب بيضه قطع مي شوند. گاهي به علت اينكه بعضي از سياهرگهاي بيضه از داخل شکم عبور مي کنند و جراح نمي تواند آنها را ببيند و اينكه حتي بعضي از مويرگها در داخل طناب بيضه که مستقيما در معرض ديد جراح است، قابل رويت نيستند، ميزان عود بعد از عمل، زياد است. در كل بسته به نوع عمل جراحي، ميزان عود بعد از عمل حدود 10 درصد است. گاهي واريکوسل فوق العاده شديد بوده و صدها سياهرگ متسع در داخل کيسه بيضه وجود دارند.بر اساس تجربه اينگونه واريکوسلها با عمل جراحي صد در صد قابل اصلاح نيستند. گاهي بيمار در معاينه واريکوسل مشهود، ندارد (واريکوسل باليني) و با سونوگرافي رنگي مشخص مي شود که بيمار داراي واريکوسل است. اين نوع واريکوسل را واريکوسل تحت باليني مي گويند، و عده اي معتقد هستند که عمل جراحي واريکوسل تحت باليني سبب بهبود کيفيت اسپرم نمي شود. ظرف 2 روز بعد از عمل جراحي بيمار مي تواند فعاليت مختصر داشته باشد ولي فعاليت کامل معمولا ظرف يک تا دو هفته پس از عمل جراحي خواهد بود. ميوه جات و سبزيجات بهتر است بيشتر مصرف شود تا از گزفتن يبوست در ين مدت پيشگيري شود.

عوارض عمل جراحي واريکوسل:

اين عوارض عبارتند از:
• عفونت در محل عمل
• تجمع مايع در کيسه بيضه و ايجاد هيدروسل

منابع:
1- كتاب داخلي جراحي برونر سودارث 2014
2- http://www.webmd.com/infertility-and-reproduction/varicocele-repair-for-infertility

واریکوسل#کيفيت اسپرم#مشکل در باروري#کوچک ماندن بيضه ها#ناراحتي در بيضه#کوچکي بيضه#درمان واريکوسل