بيمارستان فوق تخصصي مادر و كودك غدير PCNL : درمان سنگهای کلیوی

بيمارستان مادر و كودك غدير PCNL : درمان سنگهاي كليوي

سنگ کلیه عارضه ای دردناک است که از دیرباز برای درمانش، شیوه های مختلفی به کار گرفته شده است. یک روش شایع، جراحی سنگ کلیه است. اما جراحی سنگ کلیه ، دیگر مثل سابق عملی آزاردهنده نیست. در ادامه بیشتر با شیوه های مختلف جراحی سنگ کلیه نظیر عمل pcnl کلیه آشنا می شوید. درمان های پیشرفته ای که امروزه برای سنگ کلیه در نظر گرفته می شود کمتر تهاجمی است، حتی برای بزرگ ترین سنگ ها. در مورد سنگ های کوچک در بعضی روش ها جراحی همان روز انجام می شود و فرد به سرعت به کار و فعالیت های روزانه برمی گردد.

PCNL چيست؟

كلمه PCNL يعني خارج کردن سنگ کليه از راه سوراخ کوچک پوست. سنگ کليه يک بيماري شايع دستگاه اداري است.

خلاصه مراحل جراحي

براي جراحي بسته، بيمار به طور کامل بيهوش مي شود، يک برش حدود 2-3 سانتي متر در پشت يا پهلو ايجاد مي گردد واز طريق اين برش يک دوربين وارد کليه شده وسنگ را با سنگ شکن خرد و خارج مي نمايد.

نكات قابل توجه قبل از جراحي:

_ بيمار بايد از شب قبل از عمل ناشتا باشد.
_ بيمار بايد ناحيه تناسلي، پهلو، پشت وشکم خود را اصلاح نمايد و موهاي اين نواحي كاملا تراشيده شود.
_ به منظور کاهش خونريزي به هنگام عمل وبعد از آن معرف داروهايي مثل آسپرين وساير داروي ضدالتهاب از 10 روز قبل از عمل قطع گردد.
_ در صورت داشتن بيماري خاص مثل ديابت، بيماري قلبي، آسم، فشار خون، بيماري هاي خونريزي دهنده و... پزشک يا پرستار بايد مطلع گردند.

مراقبتهاي بعد از جراحي بسته سنگ در حين بستري :

_ شما تا صبح روز بعد از جراحي اجازه خارج شدن از تخت و خوردن آب وغذا را نداريد. در صورتي که پزشک شما اجازه دهد مي توانيد از تخت خارج شده، مايعات وسپس غذا مصرف نماييد.
_ شما بعد از جراحي سوند فولي داريد. سوند فولي لوله اي است که از طريق مجراي ادرار شما تعبيه شده است وسر آن داخل مثانه بوده وادرار شما از طريق آن به داخل يک کيسه تخليه مي شود.
_ گاهي براي تخليه ادرار از کليه شما، که جراحي شده است لوله اي در آن تعبيه مي شود که از پهلوي شما خارج مي شود.
_ گاهي براي تخليه بهتر ادرار ودفع بهتر تکه هاي ريز سنگ، لوله اي بين کليه ومثانه شما درون بدن تعبيه مي شود ( دبل جي ) ويکماه يا بيشتر در بدن شما باقي مي ماند وشما آن را نمي بينيد که بعد از مدت معيني ( يک تا دو ماه ) حتماً بايد توسط پزشک جراح خارج شود.
_ به طور معمول شما روز دوم بعد از انجام جراحي پس از خارج کردن سوند فولي از بيمارستان مرخص مي شويد.

مراقبتهاي بعد از جراحي بسته سنگ کليه در منزل

حداقل روزي 6 تا 8 ليوان مايعات مصرف کنيد. در صورتي که تکرر ادرار، شما راآزار مي دهد مصرف مايعات بعد از شام را کم کنيد.
_ دو روز بعد از ترخيص (در صورتي كه لوله اي به شما متصل نباشد)مي توانيد حمام نموده وپانسمان را برداريد. نياز به پانسمان مجدد نيست مگر که پزشک به شما بگويد. در صورت داشتن لوله در پهلو از رفتن به حمام پرهيز نمائيد.
_ از فعاليت شديد و سنگين تا زماني که پزشک به شما اجازه دهد بپرهيزيد.
_ شما مي توانيد قدم زده واز پله بالا برويد.
_ از فعاليت جنسي تا زماني که پزشک به شما اجازه بدهد بپرهيزيد.
_ در صورتي که براي شما دارو تجويز شده است دوره درمان آن را کامل کنيد.
_ ادرار شما ممکن است خوني باشد اين خون با مصرف مايعات وبه مرور زمان کم مي شود.
_ همانگونه که قبلاً ذکر شد ممکن است بين کليه و مثانه شما، لوله اي به نام ( دبل جي ) تعبيه شده باشد که موجب تسهيل دفع سنگ وادرار مي گردد. دبل جي گاهي باعث تکرر ادرار، سوزش ادرار و خون در ادرار مي شود که با مرور زمان و مصرف مايعات بهبود مي يابد اين لوله بايد يک ماه بعد خارج شود.

در نبرد بين روز هاي سخت و انسان هاي سخت اين انسان هاي سختند كه مي مانند نه روزهاي سخت.

منابع:
كتاب مراقبتهاي پرستاري داخلي جراحي برونر سودارث2014

PCNL#سنگ کلیه#درمان سنگ كليه#خارج کردن سنگ کليه#دستگاه ادراري