طبق بررسی های انجام شده ثابت شده نواحی از مغز به هنگام گرسنگی فعال می شود که فعالیت این مراکز می بایست پس از مصرف غذا کاهش یابد و احساس سیری ایجاد شود. در افراد چاق به دلایل نامعلومی حتی پس از خوردن غذا این فعالیت کاهش نیافته و همچنان ادامه می یابد . لذا بیمار مرتبا احساس نیاز به خوردن دارد و سیر نمی شود. و در تمام طول روز دچار درگیری فکری با خوردن و نخوردن است که باعث عصبی شدن و در بسیاری از موارد خوردن عصبی بیشتر و سیکل معیوب چاقی بیشتر می شود و بیمار را افسرده می کند.
این بیماری می تواند مشکلاتی را در زندگی روزمره ایجاد کند به خصوص وقتی شدید باشد. چاقی شدیدا زمینه ژنتیکی داشته و فرزندان پدر و مادر چاق ۸۰-۹۰% دچار چاقی شدید می شوند. امروزه ثابت شده است که اگرچه فرزند والدین چاق به احتمال ۹۰% دچار چاقی مرضی و به دنبال آن دیابت و سایر عوارض چاقی خواهند شد اما در صورتی که والدین پس از درمان قطعی چاقی با روش هایی که ذیلا توضیح داده خواهد شد اقدام به بچه دارشدن نمایند ژن چاقی خاموش شده و به فرزند منتقل نخواهد شد. لذا با درمان قطعی چاقی نه تنها خود فرد از عوارض آن رهایی می یابد بلکه فرزندان خود را نیز از چاقی و دیابت که بزرگترین مخاطرات سلامتی قرن حاضر است و به آن ام المراض گفته می شود نجات می دهد.
:از جمله عواملی که در ایجاد چاقی مؤثر هستند عبارتند از
زمینه های ارثی و ژنتیکی به گونه ای که فرزندان پدر و مادر چاق تا ۸۰٪ در آینده دچار چاقی و به دنبال آن دیابت تیپ دو می شوند.سوخت ساز بدن ما تحت کنترل دقیق هورمون های متعددی قرار دارد . از آن جمله می توان هورمون گرلین (Ghrelin) را نام برد که از ناحیه فوقانی معده (فوندوس) ترشح می شود و باعث میل شدید غیر قابل کنترل و گرسنگی سیری ناپذیر می شود . در افراد عادی ترشح این هورمون پس از پرشدن معده ( گزارش به مغز از طریق عصب واگ معده) از طریق مغز مهار می شود و به فرد احساس سیری دست می دهد . این مکانیسم در افرادی که دچار چاقی مفرط هستند به دلائل ارثی و ژنتیکی مختل می باشد و علارغم پری معده احساس سیری به فرد دست نداده و این هورمون قدرتمند به صورت سرخود به ترشح افراطی ادامه می دهد در نتیجه مرتبا فرد بیشتر از ظرفیت لازم غذا می خورد که همین مسئله باعث بزرگ و گشاد شدن بیشتر معده و افزایش حجم آن و در نتیجه ترشح هورمون بیشتر می شود که خود با ایجاد یک سیکل معیوب باعث چاقی روز افزون و مفرط فرد می شود
آنچه در بررسی های مختلف علمی ثابت شده این است که اغلب قریب به اتفاق مبتلایان به چاقی دچار تند خوردن می باشند و این افراد در صورت بروز اختلالات عصبی بیشتر و سریع تر غذا می خورند. تغییر عادات غذا خوردن یکی از اصلی ترین پایه های درمان چاقی است.
از دیگر عواملی که در بروز چاقی مؤثر می باشندیا شیوه زندگی می باشد. امروزه با ماشینی شدن هر چه بیشتر و زندگی کم تحرک شیوع چاقی و دیابت تیپ دو هر سال تقریبا سه برابر میشود به گونه ای که پیش بینی می شود تا سال ٢٠٣٠ بیشتر از ۷۰٪ مردم ایران دچار چاقی و بیش از ۵۲٪ ایرانیان دچار دیابت شوند و در واقع با یک طوفان چاقی و دیابت روبرو هستیم.امروزه با رایج شدن غذاهای پرکالری و کم فیبر نظیر انواع فست فود Fast Food و استفاده از کودها و سموم شیمیایی و هورمونی و مصرف بی رویه نشاسته های شدیدا چاق کننده مثل برنج چاقی شیوع بیشتری یافته است.
. بعضی بیماری ها نظیر کم کاری تیروئید و برخی داروها نظیر کورتون باعث چاقی به خصوص در نواحی مرکزی بدن میشود
چنانچه از جمله بیمارانی هستید که بنا به صلاح دید جراح کاندیدای عمل جراحی چاقی هستید حتما سایت را دنبال کنید
بیماران چاق باید قبل از عمل وقت کافی برای اقدامات قبل از عمل بگذارند حتی ممکن است نیاز به چندین ماه وقت صرف کردن وویزیت شدن با متخصصین مختلف از جمله متخصص تغذیه ،غدد ،ریه،قلب ،ورزش،روان پزشک،گوارش و غیره باشد.باید توجه داشت که تمام این مراحل بنا به توصیه جراح تان برای نتیجه گیری بهتر ضروری است .عجله جایی در روند درمان چاقی ندارد
شما که طی دهها سال چاق بود ه اید چرا موقع عمل عجله دارید |
در طی این مدت ممکن است شما تحت آزمایشهای لازم از قبیل آزمایش خون (بررسی وضعیت ویتامین های بدن )،اندوسکوپی ،عکس قفسه سینه ،بررسی وضعیت تنفس ،تست حاملگی (برای خانم ها در سنین باروری)قرار بگیرید.
قبل از عمل مشاوره با روانپزشک یا روانشناس ،همچنین متخصصین تغذیه با تجربه در این زمینه نه تنها به درمان اختلالات عصبی و روانی کمک می کند بلکه به اصلاح عادات نادرست (اختلالات خوردن ،خواب و ….)نیز بهتر کمک می کند .
در ابتدای شروع درمان
مراجعه به مطب و ویزیت توسط جراح ,کامل کردن پرونده کامپیوتری (اطلاعات بیمار ) توسط کارشناسان مربوطه,کاهش وزن (حداقل ۵-۱۰ از اضافه وزن ),در صورت نیاز انجام مشاوره های مختلف از جمله ارجاع به تیم چند تخصصی کلینیک چاقی , انجام کلیه آزمایشات مربوطه اندوسکوپی, مراجعه به پزشک جهت ارائه جواب آزمایش و اندوسکوپی ,در صورت مشکل دار بودن آزمایشات و ووجود میکروب در معده بایستی دارو با تجویز پزشک تا بر طرف شدن کلیه مشکلات مربوطه مصرف شود . گرفتن برگ پذیرش و نوبت عمل ,مراجعه به پذیرش اتاق عمل جهت گرفتن نوبت عمل و توضیحات لازم در مورد گرفتن تائیدیه بیمه و مراجعه چند روز قبل از عمل جهت ویزیت پزشک بیهوشی و….. و اتمام کارهای حسابداری .
اقدامات پرستاری قبل از عمل
از چند روز قبل مصرف غذاهای سبک
از ۶ ساعت قبل از عمل غذاهای جامد خورده نشود (مصرف شیر گاو و شیر خشک هم توصیه نمی شود )
تا ۲ ساعت قبل از عمل می توانند آب و مایعات بخورند
تمیز کردن و shave کردن جای عمل
خوردن قرص ضد نفخ و استفاده از شیاف یا قرض بیزا کودیل بنا به توصیه پرستاران بخش
پمفلت آشنایی با قوانین بیمارستان
پمفلت های جراحی
- سنگ کیسه صفرا
- سندروم تونل کارپال
- پارگی تاندون شانه
- آشالازی
- سینوزیت و پولیپ بینی
- فیسچول مقعد
- هرنیا(فتق)
- توده
- خارج کردن کلیه
- برداشتن غدد بزاقی
- جراحی سنگ های کلیه
- هموروئید (بواسیر)
- جراحی غده پروستات
- راینو پلاستی(عمل جراحی بینی)
- اسلیو(جراحی چاقی)
- دستیابی به اسپرم و نمونه برداری از بیضه
- برداشتن غده تیروئید
- واریکوسل(واریس بیضه)
پمفلت های جراحی زنان
پمفلت های زایمان
- زایمان طبیعی
- مهارت های کاهش درد در زایمان
- زایمان فیزیلوژیک
- پارگی زودرس کیسه آمنیون
- سقط
- خونریزی در بارداری
- کاهش حرکات جنین
- دیابت بارداری
- فشارخون در بارداری
- محدودیت رشد داخل رحمی
- الیگوهیدرامینوس
- پلی هیدرامینوس
- خونریزی بعد از زایمان
- اقدامات بعد از سزارین
- عفونت های بعد از زایمان
پمفلت های نوزادان
پمفلت های نازایی
پمفلت های کودکان
پمفلت های داخلی
پمفلت های بیهوشی
پمفلت های متفرقه
دلایل استفراغ نوزادي
اگر نوزاد همیشه شیر را بر میگرداند، برای درمان او با متخصص اطفال مشورت کنید. انتخاب روش درمان به علت بیماری بستگی دارد. برخی از روشهای غذا دادن ممکن است در رفع مشکل کمک کنند. در برخی موارد، متخصص اطفال داروهایی برای درمان رفلاکس تجویز میکند.
عوامل خطرساز
- عدم افزایش وزن
- بالا آوردن با فشار
- بالا آوردن مایع زرد یا سبز رنگ
- وجود خون یا موادی شبیه دانههای قهوه در استفراغ نوزاد
- امتناع از غذا خوردن
- وجود خون در مدفوع نوزاد
- مشکل تنفسی یا دیگر علائم بیماری
- بالا آوردن در سن شش ماهگی یا سنین بالاتر
راهکارهایی برای کاهش استفراغ نوزادی
- به وضعیت شیردهی توجه کنید: هنگامی که به نوزاد شیر میدهید، پشت او را در یک وضعیف نسبتاً عمودی نگه دارید. تغذیهٔ نوزاد در حالت خمیده مثل وقتی در آغوش شما جمع شده یا در صندلی ماشین کودک نشسته است، مسیر مستقیمی برای عبور شیر خشک یا شیر مادر فراهم نمیکند. همچنین از وضعیت قرارگیری برای شیر دادن به نوزاد در حالت کاملاً خوابیده یا درحالیکه هیچ چیزی زیر سر نوزاد نیست تا مانع از برگشتن شیر به دهانش شود، جداً خودداری کنید.
- به نوزاد در فضایی آرام شیر بدهید: سروصدا و دیگر دلایل حواسپرتی را به حداقل برسانید و سعی کنید کودک را خیلی گرسنه نگه ندارید. اگر حواس کودک پرت یا هراسان و وحشتزده باشد، احتمال بیشتری دارد که همراه با شیر مادر یا شیر خشک، هوای بیشتری را ببلعد.
- سوراخ سرشیشه را بررسی کنید: اگر نوزاد در حال خوردن شیر از شیشهشیر است، دقت کنید که سوراخ نوک پستانک سرشیشه خیلی کوچک نباشد، زیرا این اتفاق کودک را خسته خواهد کرد و باعث بلعیدن بیشتر هوا میشود. از سوی دیگر، اگر سوراخ خیلی بزرگ باشد باعث قورت دادن جرعههای بزرگ و عق زدن میشود، زیرا شیر با سرعت زیادی وارد دهانش خواهد شد.
- نوزاد را آروغ بدهید: بعد از هر وعده تغذیه، کودک خود را آروغ بدهید. درواقع، اگر کودک در حین تغذیه خودبهخود مکث میکند، میتوانید از این فرصت برای آروغ گرفتن از نوزاد قبل از ادامۀ تغذیه استفاده کنید. به این ترتیب، اگر هر گونه هوایی در معده وجود داشته باشد، قبل از اینکه غذای بیشتری روی آن قرار گیرد، از معده خارج میشود. اگر در چند دقیقه نتواستید از او آروغ بگیرید، نگران نباشید. احتمالاً کودک شما به زمان بیشتری برای آروغ زدن نیاز دارد.
- از فشار به شکم نوزاد خودداری کنید: مطمئن شوید که لباس و پوشک کودکتان بیش از حد تنگ نیست و وقتی نوزاد را آروغ میدهید، شکم او را تحت فشار قرار ندهید. سعی کنید از سفر با خودرو بلافاصله بعد از شیر خوردن نوزاد نیز خودداری کنید، زیرا خمیده شدن در صندلی ماشین میتواند روی معدۀ کودک فشار وارد کند.
- بعد از تغذیه، نوزاد را سریع نخوابانید: کودک را بعد از شیردهی، خیلی محکم به خودتان نچسبانید و سعی کنید به مدت نیم ساعت یا بیشتر او را در حالت کمی مایل به عمود نگه دارید. میتوانید او را در آغوش بگیرید، او را در یک آغوشی نوزاد بگذارید یا اگر کودکتان به اندازۀ کافی بزرگ شده است، با استفاده از چند بالش او را در کنار خود در حالت مایل نگه دارید. اگر کودک شما بیشتر در خواب استفراغ میکند، یادتان باشد از پزشکش راهنمایی بخواهید و هرگز از بالش در زیر سر یا اطراف نوزاد و کودکتان استفاده نکنید.
- به او بیش از حد شیر ندهید: اگر به نظر میرسد که کودک شما پس از هر بار تغذیه به میزان قابل توجهی استفراغ میکند، ممکن است ناشی از خوردن شیر زیاد باشد. میتوانید برای فهمیدن این موضوع، شیر کمتری به او بدهید و نتیجه را ببینید.
- حساسیت غذایی را بررسی کنید: اگر نوزاد را با شیر مادر تغذیه میکنید، از پزشک خود در مورد مواد غذایی مشکلساز مصرفی شما که ممکن است باعث استفراغ بیشتر نوزاد شود سؤال کنید، زیرا گاهی شیر گاوی که خودتان مینوشید باعث این اتفاق است.
کیست درموئید چه زمانی ایجاد میشود ؟
چگونه کیست مویی تخمدان تشخیص داده می شود؟
برخی از علائمی که ممکن است کیست درموئید در فرد ایجاد نماید به این شرح است:
- درد شکمی
- خونریزی های غیرطبیعی از واژن
- مشکلات ادرار
- تهوع و استفراغ
- درد هنگام رابطه جنسی
- درد شدید در قسمت پایینی کمر و ران ها
- افزایش وزن
- بزرگ شدن شکم
- تب و لرز
- ترشحات چرکی
تفاوت کیست مویی پایین کمر با کیست درموئید
مهمترین تفاوت های کیست مویی با کیست درموئید به این شرح است:
- کیست مویی از بیماری های مقعدی است که پایین کمر ایجاد می شود اما کیست درموئید در داخل تخمدان رشد می کند.
- کیست مویی پایین کمر ناشی از عفونت، اضافه وزن و … ایجاد شده در حالی که کیست درموئید بر اثر بقایای مواد ژنتیک در جنینی ایجاد شده است.
- کیست مویی معمولاً حاوی یک یا چند عدد مو است ولی کیست درموئید می تواند شامل فولیکول های مو، غدد عرق و گاهی مو، دندان یا عصب باشد.
- کیست مویی پایین کمر عفونی است و ناشی از عفونت روی میدهد در حالی که کیست درموئید فاقد مواد عفونی است.
- بهترین راهکار درمان کیست مویی با لیزر است اما راهکار درمان قطعی کیست تخمدان یا درموئید با عمل جراحی یا از طریق لاپاراسکوپی است.
روش های درمان کیست درموئید
درمان این کیست بستگی به فاکتورهایی از جمله سن بیمار، نوع و اندازه کیست دارد. در مراحل ابتدایی بیماری، پزشک توصیه می کند، چند ماه صبر نمایید، زیرا ممکن است برخی از کیست ها از بین بروند ولی نیاز است در فواصل زمانی منظم رشد کیست و تغییر اندازه آن از طریق سونوگرافی لگنی مورد بررسی قرار گیرد.در مراحل بعدی ممکن است پزشک داروهای ضدبارداری را تجویز نماید که این مورد نیز تاثیر چندانی در توقف رشد این سلول ها نخواهد داشت.
در صورتی که این کیست ها بیش از اندازه بزرگ شوند نیاز به درمان جراحی است، در این عمل که ممکن است با استفاده از لاپاراسکوپی نیز انجام گیرد، کیست های ایجاد شده در تخمدان برداشته خواهند شد. در صورتی که درمان با روش کم تهاجمی لاپاراسکوپی صورت گیرد نتیجه موفق آمیز تر است زیرا که مانع از چسبندگی بعد از عمل می شود. دوران نقاعت کوتاه تر و درد بعد از عمل نیز کمتر خواهد بود.
در حالتی که کیست درموئید سرطانی باشد، ممکن است رحم، تخمدانها و لوله های فالوپی در طی عمل جراحی برداشته شوند و همراه با این عمل نیز درمان های شیمی درمانی و پرتو درمانی انجام گیرد. همچنین در صورتی که کیست تخمدان بعد از یائسگی ایجاد شود، احتمالاً پزشک عمل جراحی را توصیه می کند.
قبل از عمل نکاتی از طرف پزشک مطرح می شود مانند تاریخچه پزشکی، علائم، ریسک یا وجود عفونت، تحمل برای عمل و داروهایی که پس از جراحی مورد نیاز است و اما در مورد جراحی باید گفت که دو نوع جراحی برای کیست مویی تخمدان در نظر گرفته می شود :
- سیستکتومی Cystectomy : می تواند به روش سنتی (باز) یا به روش لاپاراسکوپی انجام شود و در این جراحی تمام سعی جراح بر این است که در حین برداشتن کیست تخمدان بخش اعظم تخمدان دست نخورده باقی بماند چرا که وجود آن برای باروری ضروری است.
- اوفورکتومی Oophorectomy : اوفورکتومی روشی به منظور برداشتن یک یا هر دو تخمدان است زیرا اگر کیست تخمدان آسیب جدی به تخمدان وارد کرده باشد و یا در ابعاد بزرگی باشد و یا به دلایل تخصصی که فقط پزشک متخصص می تواند تصمیم بگیرد، این جراحی انجام می شود.
مادر و پدر عزيز
دقت كنيد 72 ساعت بعد از تولد نوزاد جهت آزمايش مراجعه نماييد.
1- مركز غربالگري نوزادان بيمارستان حافظ( بيمارستان حافظ – واكسيناسيون و غربالگري نوزادان تلفن: 36479877 )
2- مركز خدمات جامع سلامت طالقاني ( بلوار مدرس_ بعد از بلوار رازي – تالار مرواريد تلفن: 37265015 )
3- مركز خدمات جامع سلامت ابوالفضل (كلبه سعدي – بلوار نصر_ جنب مسجد ابوالفضل (ع) تلفن:37306466 )
4- مركز خدمات جامع سلامت قمر بني هاشم( بلوار ميرزاي شيرازي – بعد از زير گذر صنايع - كوچه 36 تلفن: 36249400)
5- مركز خدمات جامع سلامت علي ابن ابيطالب (آستانه – خيابان حسيني – كوچه 17/2 تلفن: 37360806)
6- مركز خدمات جامع سلامت فاطمه الزهرا (س) (ميدان معلم (چهار راه گاز) – بلوار ايمان جنوبي تلفن: 36321909)
7- مركز خدمات جامع سلامت ولي عصر(بلوار باهنر جنوبي- بعد از ميدان پارسه به سمت كمربندي- سمت چپ فرعي اول- كوچه 26 تلفن 38272184 – 3837160 )
8- مركز خدمات جامع سلامت مفتاحي( بلوار رحمت – پانصد دستگاه ارتش- خيابان شهيد فكوري تلفن: 37503132 )
9- مركز خدمات جامع سلامت بوستان ( شهرك گلستان – ميدان دوم- خيابان صبا تلفن 36220603- 36217002)
10- واحد غربالگري واقع در بيمارستان شوشتري(باسكول نادر)
- بالا آوردن شير در نوزادان
- چه كساني باید آزمايش تيروئيد بدهند؟
- اهميت شير مادر
- افزایش قد کودکان
- كمردرد بعد از زايمان
- کيست آندومتريوما
- جراحي سر و گردن
- غربالگري جنين
- سرطان سينه
- رفع افتادگی پلك با بلفاروپلاستي
- ليپوساكشن
- آبدومينوپلاستي
- سونوگرافی آنومالی
- زايمان فيزيولوژيك
- تست پاپ اسمیر
- سرطان تخمدان
- مزاياي عمل لاپاراسکوپی
- آمادگي هاي قبل از زايمان
- سلولیت یکی از مشکلات زیبایی
- روزدرختكاري
- جشن نيمه شعبان
- برگزاري دو دوره مسابقه شطرنج سال 1402
- برگزاری جلسه مشترک هم اندیشی هیات امنا مجمع خیرین سلامت فارس
- برگزاري مراسم زيارت عاشورا
- برگزاري جشن روز پرستار و تجليل از پرستاران نمونه بيمارستان مادر و كودك غدير
- احداث و تجهيز اتاق آمادگی پيش از عمل
- سيستم تصفيه فاضلاب و آبياری زير سطحی فضای سبز
- احداث پاركينگ مسقف پرسنلی
- معرفي افراد كميته اخلاق باليني و پزشكي
- بازديد و واك راند از بخش ICU
- بازديد و واك راند از بخش VIP
- برگزاري عيد غدير در بيمارستان مادر و كودك غدير
- كسب رتبه برتر مقالات جراحي توسط دانشگاه علوم پزشكي شيراز
- جراحی اصلاح پیشانی برجسته در بیمارستان مادر و کودک غدیر شیراز
- کلاس آموزشی مانور عملی اطفاء حریق
- كسب لوح دوست دار كودك
- اهدا خون توسط كاركنان بيمارستان
- روز داروساز مبارك
- روز پزشك مبارك
- روز جهانی تغذیه با شیر مادر
- هفته درختكاري
- روز ماما مبارك
- ارتقا علمي دكتر مسعود اميني رياست محترم بيمارستان
- روز پرستار مبارك
- استمداد از مردم نیکوکار کشور
- برگزاري مجمع مديران پرستاري
- روز بزرگداشت ابوعلی سینا و روز پزشک
- بيست و سوم خرداد ماه برگزاري همايش دهمين سال فعاليت بيمارستان فوق تخصصي مادر و كودك غدير شيراز
- دوازدهم خردادماه 1398 جلسه معارفه مدير جديد بيمارستان
- برگزاري كلاس آموزش غربالگري فشار خون
- پانزدهم ارديبهشت ماه سال 98 روز جهاني ماما
- يازدهم ارديبهشت 98 روز كارگر
- بيستم ديماه 97 روز پرستار
- بيست ويكم آذر 97 كنگره شكاف كام
- پانزدهم آذر97 روز حسابدار
- كسب مقام نخست بيمارستان در ترويج زايمان طبيعي
- هفته سلامت
- يكهزارمين عمل جراحي چاقي بيمارستان مادر و كودك
- جشن روز ماما
- نظرات مادران زايمان طبيعي بيمارستان مادر و كودك غدير
طراحي و اجرا: واحد فناوري اطلاعات بيمارستان مادر و كودك غدير