بيمارستان فوق تخصصي مادر و كودك غدير هایپربیلی روبین نوزادی

بيمارستان مادر و كودك غدير هايپربيلي روبين نوزادي

زردی عارضه ای است که در آن پوست و سفیدی چشم به علت بیلی روبین زیاد خون زرد می شوند. بیلی روبین در کبد ایجاد می شود و محصول تجزیه هموگلوبین است شایعترین علت ایجاد بیش از حد بیلی روبین تخریب غیر طبیعی سلولهای قرمز است اگر زردی شدید باشد ، مدفوع ممکن است کم رنگ و ادرار تیره شود. زردی یکی از تظاهرات شایع کلینیکی است که به طور تقریبی در اغلب نوزادان، در چند روز اول تولد اتفاق می افتد. در اکثر موارد زردی نوزادان فیزیولوژیک (طبیعی) است ولی درمواردی دلایل مختلف پاتولوژیک ( غیرطبیعی ) عامل بروز زردی است.

بیشتر نوزادانی که از شیر مادر استفاده می کنند زردی فیزیولوژیک درآن ها شدت یافته، یا این که زمان آن طولانی تر خواهد بود.

به طور معمول در یک نوزاد رسیده از روز دوم تولد شروع شده در روز سوم به حداکثر رسیده (بیلی روبین ۷-۶ میلی گرم در دسی لیتر) و از روز سوم میزان بیلی روبین شروع به کاهش می کند تا پایان هفته ی دوم که به حد طبیعی بالغان یعنی بیلی روبین حدود ۱ میلی گرم در دسی لیتر می رسد.

در نوزادان نارس، زردی در روز پنجم تا هفتم به حداکثر میزان خود یعنی بیلی روبین حدود ۱۲-۱۰ میلی گرم در دسی لیتر می رسد ممکن است تا یک ماه و یا بیش تر طول بکشد.

زردی ناشی از شیرمادر

درنوزادانی که از شیر مادر تغذیه می کنند زردی فیزیولوژیک تشدید می شود یعنی میزان بروز زردی در آن ها بیش تر است. هم چنین میزان بیلی روبین نیز در آن ها بالاتراست و کاهش آن نیز به آهستگی انجام می شود یعنی تا هفته ی سوم و در بعضی موارد تا ماه سوم ممکن است ادامه یابد.

ناشی از شیرمادر به دو نوع زودرس و دیررس تقسیم می شود.

نوع زود رس

زردی در سه روز اول تولد شروع می شود. علت این نوع زردی دریافت نکردن کافی شیر مادر در روزهای اول تولد است . حدود ۱۲ درصد از بچه هایی که با شیرمادر تغذیه می شوند، دچار این نوع زردی می شوند. بنابراین مکونیوم که محتوی بیلی روبین غیرکونژوگه است در روده باقی مانده و جذب خون می شود که باعث افزایش بیلی روبین خون و بروز زردی در نوزاد می شود. برای پیش گیری از این مسئله شروع اولین تغذیه ی نوزاد در اولین فرصت بعد از تولد بسیار مهم است. هم چنین تکرار دفعات شیردهی تا جریان یافتن شیر درپستان ها به خصوص در بچه های اول لازم است.

نوع دیررس

دراین نوع زردی از روز پنجم بعد از تولد، زردی به سرعت افزایش می یابد و درپایان هفته ی دوم به حداکثر خود می رسد. علت این نوع زردی در‌ آخرین مطالعات این است که شیر بعضی از مادران که نوزادانشان دچار این نوع زردی هستند نه تنها مانع جذب بیلی روبین از روده نمی شود( برخلاف شیرمادر طبیعی ) بلکه به افزایش باز جذب بیلی روبین از روده ها نیز کمک می کند که به علت وجود میزان بالای اسیدهای چرب آزاد است.

به هرحال این نوع زردی خوش خیم است و تاکنون موردی از ضایعه ی مغزی توسط این نوع افزایش زردی خون در نوزادان گزارش نشده است. قطع شیر دراین مورد با صلاحدید پزشک به مدت ۲۴ تا ۴۸ ساعت اثر تشخیصی و درمانی دارد. در این مدت کاهش قابل ملاحظه ای در میزان بیلی روبین سرم ایجاد می شود و بعد از این مرحله می توان تغذیه با شیرمادر را دوباره شروع کرد.

لازم به ذکر است که دادن ترنجبین، خاکشیر، کره و سایر موارد رایج به نوزادن نه تنها هیچ گونه اثر قطعی در کاهش بیلی روبین خون ندارد بلکه منجز به عوارض بی شمار بسیاری می شود. دراین موارد تغذیه ی خوب مادر و دریافت مایعات کافی توسط او حمایت عاطفی روانی مادر به خصوص توسط همسر با افزایش میزان شیر مادر و امکان شیردهی مکرر به کاهش بیلی روبین خون نوزاد و رفع زردی کمک شایانی می کند. نکته مهم این که اکثر متخصصان قطع شیر مادر را به صلاح نوزاد نمی دانند.

ضمن توجه به علائم بالینی و آزمایشگاهی نوزادان مبتلا به یرقان، برای تشخیص علل و عوامل موثر بر آن، در صورت مشاهده هر یک از مواردزیر، اتخاذ تصمیم فوری ضروری می باشد

یرقانی که در ۲۴ ساعت اول زندگی شروع شود
افزایش بیلی روبین، از ۵ میلی گرم درصد میلی لیتر در ۲۴ ساعت تجاوز کند
بیلی روبین از ۱۲ میلی گرم در نوزادان طبیعی و ۱۴ میلی گرم در نوزادان نارس تجاوز کند
یرقان در نوزادان طبیعی، بیش از یک هفته و در نوزادان نارس بیشتراز دو هفته، به طول انجامد.

علل و عواملی که به تولید بیش از حد معمول بیلی روبین در نوزادان منجر می شوند

ناسازگاری گروههای خونی مادر و جنین که عمدتا شامل ناسازگاری Rh و ABO و گروههای فرعی است
اختلالات ژنتیکی (اختلالات آنزیمی نظیر اسفروسیتوز مادرزادی) وهموگلوبینوپاتی ها نظیر آلفا و بتا تالاسمی و گالاکتوزمی
همولیز گلبول های قرمز خون مانند مصرف بیش از حد ویتامینK
هماتوم و خونریزیهای داخلی
انسدادهای مکانیکی منجربه اختلال در گردش کبدی ـ روده ای ترشحات صفراوی. در مواردی نیز عواملی نظیر کم شدن جذب کبدی بیلی روبین، کمبود مادرزادی بعضی از آنزیم های ضروری، مصرف داروها، اختلال در انتقال بیلی روبین مستقیم از کبد، انسداد مجاری صفراوی، عفونت دوران جنینی نوزاد، عفونت های پس از تولد و بعضی ازبیماری های خاص ممکن است به زردی نوزاد منجر شود.

نكات قابل توجه

یرقان نوزاد در صورت عدم توجه و رسیدگی، ممکن است به عوارض و خطراتی مانند مرگ و عقب ماندگی ذهنی و حرکتی غیرقابل درمان منجر شود.
افتراق میان یرقان فیزیولوژیک و پاتولوژیک همیشه به سادگی امکان پذیر نیست.
لحظات و دقایق در تصمیم گیری به منظور اقدام مناسب برای نوزاد مبتلا به یرقان پاتولوژیک، بسیار سرنوشت ساز هستند.
همه موارد یرقان های نوزادی را نمی توان با سازگاری Rh و گروه های خونی، توجیه کرد. یافتن علل و عوامل دیگر یرقان ها از اهمیت برخوردار است.
در مواردی می توان قبل از زایمان و بعد از زایمان با اقداماتی از پیدایش و افزایش پاتولوژیک بیلی روبین پیشگیری نمود.

آموزش و مراقبت از نوزاد تازه متولد شده

نوزاد در طی روزهای اول پس از تولد باید تحت مراقبت بوده وپیدایش هرگونه تغییر در وضعیت وی پیگیری شود. آموزش بهداشت برای تغذیه نوزاد از شیر مادر، مراقبت از درجه حرارت منزل برای نگهداری نوزاد، توجه به پیدایش یرقان و پیگیری مراقبت های دوره ای، از برنامه هایی است که قبل از ترخیص مادر و نوزاد باید برنامه ریزی و اجرا شود.

بسیاری از مادران در مورد کفایت شیردهی خود اطمینان لازم را ندارند و معیارهایی را می توان به آنان آموزش داد که می تواند کفایت شیردهی آنان را نشان دهد. مثلا نوزاد لازم است در عرض ۲۴ ساعت ۶-۴ بار پوشک خیس کند و حداقل ۴-۳ بار مدفوع داشته باشد. همچنین رنگ مدفوع تا روز چهارم تولد باید رو به زردی رفته و چنانچه سیاه و یا سبز باقی بماند نشانه کم خوردن شیر بوده که لازم است هرچه سریعتر به پزشک مراجعه شود تا علت ارزیابی شود

اغوز نه تنها موجب زردی نمی شود که حتی شاید بهترین راه کاهش زردی نوزادان ،‌تغذیه مکرر با آغوز باشد. آغوز بسیار مغذی و حاوی موادی است که نوزاد را در برابر بیماری های محافظت می کند و به منزله اولین ایمن سازی او محسوب می شود. خوراندن آغوز به نوزاد بسیار ضروری و حیاتی است.

در مواردی نیز بطور مادرزادی کم کاری تیروئید سبب افزایش زردی در نوزادان شده که لازم است بطور همگانی از این نظر بررسی صورت گیرد زیرا اثرات کم کاری تیروئید بر روی مغز نوزادان در صورت عدم درمان سریع و به موقع عوارض جبران ناپذیر به دنبال دارد. موارد ارثی دیگری نیز بطور نادر وجود دارد که به دلیل نقص و یا کمبود آنزیم های کبدی افزایش زردی در نوزادان را به دنبال دارد.

مهمترین راه جلوگیری از ایجاد عارضه مغزی ناشی از افزایش بیلی روبین پیشگیری، تشخیص و درمان سریع زردی مي باشد.

علايم و نشانه ها

زردی معمولا از سر شروع شده و به تدریج به قسمتهای پایین تر گسترش پیدا می کند بنابراین زردی در صورت و چشم نوزادان زودتر از بقیه نقاط بدن قابل تشخیص است. اما ممکن است والدین تجربه کافی در شناسایی زردی نداشته باشند. بنابراین توصیه شده است که نوزادانی که قبل از ۲۴ ساعت از بیمارستان ترخیص شده اند، ظرف ۷۲ ساعت بعد و نوزادانی که بین ۲۴ تا ۴۸ ساعت عمر ترخیص شده اند، ظرف ۹۶ ساعت و نوزادانی که بعد از ۴۸ تا ۷۲ ساعت عمر ترخیص شده اند ظرف ۱۲۰ ساعت بعد از نظر زردی معاینه شوند

راه هاي درمان

فوتوتراپی و یا نور درمانی روش موثری در کاهش زردی نوزادی بوده ولی لازم است تعداد لامپهای منبع نور کافی و عمر مناسب داشته باشند. متاسفانه بعضی فکر می کنند که قرار دادن نوزادان در زیر لامپهای فلورسانت خانگی قادر به کاهش بیلی روبین است که این امر تنها سبب تاخیر درمان موثر و عوارض ناشی از روش غلط استفاده از فوتوتراپی می شود

تعویض خون نیز روش موثر دیگری است که چنانچه فوتوتراپی نتوانست در مدت معین بیلی روبین سرم را کاهش دهد از آن استفاده می شود.

برای زردی نوزادی با افزایش بیلی روبین غیر مستقیم معمولا مشکل خاصی وجود ندارد و چنانچه تشخیص و درمان بطور سریع و مناسب انجام شود نوزادان صد درصد بهبود می یابند و تنها در یک گروه نادر که آنزیمهای کبدی بطور پایدار کاهش و یا وجود ندارد پیوند کبد تنها راه چاره است. همچنین لازم است نوزادانی که سطح بیلی روبین آنها به حد تعویض خون رسیده است از نظر شنوایی بررسی شوند.

عارضه

از جمله عوارض زردی بیماری و ضایعه عصبی به نام کرنیکتروس است دراین حالت نوزاد ابتدا خواب آلوده و تحریک پذیر است و به تدریج شیر خوردن مختل و در نهایت منجر به برآمده شدن ملاج و تشنج بیماری کامل می شود. بیشتر بیماران در این مرحله فوت می کنند و آنها که زنده می مانند تا آخر عمر عوارض فلج مغزی و عقب ماندگی ذهنی، کری عصبی را با خود به همراه خواهند داشت.

زردی#هايپر بيلي روبين#تخریب غیر طبیعی سلولهای قرمز#بیلی روبین در کبد ایجاد می شود# محصول تجزیه هموگلوبین# شایعترین علت ایجاد بیش از حد بیلی روبین تخریب غیر طبیعی سلولهای قرمز#

نوزادان به دلیل ظرافت و آسیب پذیر بودن نیاز به مراقبت و توجه دوچندانی نسبت به کودکان بزرگتر دارند. اگر نوزاد شما پیش از موعد متولد شده باشد صد در صد مدتی را در بیمارستان بستری بوده و بعد از مرخص شدن شما باید تمام تلاشتان را برای مراقبت از او بکار ببرید. اگر مشکلی در زمان تولد نداشته باز هم باید تمام توجه خود را معطوف به حفظ سلامتی او کنید. برای والدین هیچ شرایطی بدتر و تحمل ناپذیرتر از زمان بیماری فرزندشان نیست ولی خونسردی خود را حفظ کنید و پس از بررسی شرایط نوزاد با پزشک او تماس بگیرید.

مدير سايت

هايپربيلي روبين نوزادي

زردی عارضه ای است که در آن پوست و سفیدی چشم به علت بیلی روبین زیاد خون زرد می شوند. بیلی روبین در کبد ایجاد می شود و محصول تجزیه هموگلوبین است شایعترین علت ایجاد بیش از حد بیلی روبین تخریب غیر طبیعی سلولهای قرمز است اگر زردی شدید باشد ، مدفوع ممکن است کم رنگ و ادرار تیره شود. زردی یکی از تظاهرات شایع کلینیکی است که به طور تقریبی در اغلب نوزادان، در چند روز اول تولد اتفاق می افتد. در اکثر موارد زردی نوزادان فیزیولوژیک (طبیعی) است ولی درمواردی دلایل مختلف پاتولوژیک ( غیرطبیعی ) عامل بروز زردی است.

بيماري شايع نوزادان#

جراحی پلک یا بلفاروپلاستی یک روش جراحی است که از طریق اصلاح پوست چربی و یا ماهیچه های این ناحیه ساختار پلک چشم را تغییر میدهد. نامزدهای ایده آل برای بلفاروپلاستی - دارای پلک های فوقانی باد کرده - دارای چربی یا پوست اضافی در پلک بالا - دارای چشمانی مسن تر از سن - دارای ورم یا شیار در زیر چشمها

برخی از شرایط پزشکی میتواند باعث جلوگیری این عمل شود عبارتند از :

پرکاری تیروئید

بیماری های قلبی

دیابت

فشارخون بالا

ضعف در آناتومی کاسه چشم

بلفاروپلاستی برخی از شرایط پزشکی میتواند باعث جلوگیری این عمل شود عبارتند از :

بلفاروپلاستی موارد زیر را بهبود نمی بخشد:

حلقه های سیاه اطراف چشم

افتادگی ابرو

چروک های اطراف پلک و بین ابرو

عوارض:

عوارض خفیف شامل دوبینی ،تاری دید ، تورم و کبودی پلک ، عدم تقارن محل برش دو طرف ، جوش های سفید در محل بخیه ، که این عوارض پس از چند هفته کم کم برطرف میشود.

در موارد نادر خونریزی شدید ، کاهش دید شدید و دائمی و عدم قرینگی هر دو پلک

مراقبت های پس از عمل :

در پایان جراحی محل برش و بخیه ها با پماد اریترومایسین چرب میشود و نیازی به پانسمان و بسته شدن چشم وجود ندارد پس از آنکه اثر داروی بی حس کننده از بین رفت ممکن است احساس کنید که پلک ها تحت کشش و دردناک هستند ، این حالت معمولا خفیف است و با مصرف مسکن های معمولی برطرف میشود. در صورت بروز هرگونه درد شدید یا کاهش دید حتما با پزشک خود تماس بگیرید . معمولا توصیه میشود که پس از عمل 24 تا 48 ساعت از کمپرس سرد استفاده کنید و سرتان را بالا نگه دارید و برای خوابیدن هم چند بالش زیر سرتان بگذارید. این اقدامات به کنترل ورم و کبودی محل عمل کمک زیادی میکند. معمولا ورم و کبودی پس از چند روز به حداکثر میرسد و ظرف 2 تا 4 هفته برطرف میشود. در هفته های اول پس از عمل اشک ریزش ، حساسیت به نور و تاری دید و دوبینی ایجاد میشود که به تدریج برطرف میشود. توصیه میشود بمدت 4 تا 6 هفته از قرار گرفتن در معرض نور آفتاب خودداری کنید و از هر گونه فعالیت شدید یا برداشتن اجسام سنگین اجتناب نمایید. بخیه ها 5 تا 7 روز پس از عمل برداشته میشوند.

جراحی پلک#بلفاروپلاستی#

بيمارستان مادر و كودك غدير زایمان بدون درد و روش های کاهش درد زایمان

فرایند زایمان که منجر به تولد انسانی دیگر می شود یکی از زیباترین پدیده های خلقت است زنان باردار معمولا" نگران دردی هستند که در طی زایمان آن را تجربه می کنند و به این فکر هستند که چگونه با آن مقابله کنند. در کنار باورهای نادرست و عدم اطلاع کافی از روند زایمان و آگاهی کم نسبت به شیوه های مختلف کاهش درد، زایمان باعث نگرانی شده است. اغلب زنان در زایمان درد دارند ، اما آستانه درد و نوع آن در آنها متفاوت است . با انجام زایمان طبیعی و استفاده از روشهای کاهش درد می توان یک تجربه خوشایند از زایمان را ایجاد کرد و به حفظ سلامت مادر باردار و نوزادش کمک کرد .

روش هایی که برای کاهش درد زایمان به کار می روند عمدتا" به دو گروه تقسیم می شوند:

الف) را هکارهای غیر دارویی

ب) را هکارهای دارویی

زایمان بدون درد و روش های کاهش درد زایمان روش هایی که برای کاهش درد زایمان به کار می روند عمدتا

راهکارهای غیر دارویی :

با استفاده از مهارتهای آموزش داده شده در کلاسهای آمادگی برای زایمان ؛ مادر باردار می تواند زایمان خود را آگاهانه هدایت کند واز یک یا چند روش به طور همزمان برای کاهش درد استفاده کند. و احساس درد زایمان را به حداقل برساند . این روش ها عبارتند از

مهارت های تنفسی و تن آرامی : تکنیک های تنفسی مناسب در طی مراحل زایمان باعث شلی عضلانی می شود. و با تمرکز بر تنفس ، سلولهای مغزی که محل ثبت تحریکاتی مانند درد هستند با این پیام ها مشغول می شوند و لذا پیام درد کمتر به مغز می رسد.
قرار گرفتن در وضعیت های مختلف در زمان درد : تغییر وضعیت بدن موجب رفع خستگی ، راحتی بیشتر و گردش خون بهتر می شود. زن باردار می تواند به دلخواه خود هر حالتی که راحت تر است را انتخاب کند ( نشسته ، ایستاده ، خوابیده ، دراز کشیده و یا راه رفتن ) این کار موجب می شود توانایی وی برای تحمل درد زایمان افزایش یابد
تکنیک های تجسم خالق : مادر بارداردر حین دردهای زایمان فشار جسمی زیادی را متحمل می شود که با فکر کردن به خاطرات خوشایند و انحراف فکر و تفکر مثبت بر روی ذهن خود تاثیر می گذارد و می تواند احساس درد را به حداقل برساند.
موسیقی درمانی :موسیقی های ملایم ریتم تنفس را آرام کرده و در طی زایمان آرامش بیشتری ایجاد می کند و اضطراب و ترس و درد را کاهش می دهد
سرمای سطحی : سرما به وسیله کاهش درجه حرارت عضله و تسکین اسپاسم عضله باعث آرامش مادر می شود. همچنین استفاده از تکه های یخ بر روی قسمت هایی از بدن می تواند راهکاری جهت کاهش درد باشد
زایمان در آب : آب گرم موجب کاهش درد ،اضطراب و پیشرفت زایمان می شود؛ مادر 1 تا 2 ساعت در حوضچه آبی که درجه حرارت آن نزدیک به درجه حرارت بدن است قرار می گیرد و آب گرم موجب کاهش فشار وزن رحم بر بدن مادر و موجب پیشرفت سریعتر زایمان می شود
لمس و ماساژ : ماساژ باعث انتقال انرژی می شود و یک روش شگفت انگیز برای کاهش درد است. نوازش اطمینان بخش و دوستانه قسمت های گونه و موها ، در آغوش گرفتن، ماساژ نواحی دست ، کمر ، باسن و سایر قسمت های بدن توسط همسر و یا فرد حمایت کننده می تواند موجب کاهش درد و تسکین زن باردار شود
کاربرد گرما : استفاده از پتوهای گرم کننده و کمپرس گرم ، وان آب گرم ، دوش گرم و استفاده از حوله های گرم و مرطوب می تواند در طول زایمان درد را کاهش دهد. گرما باعث افزایش جریان خون آن منطقه از بدن می شود و باعث آرامش ، راحتی و رفع خستگی می شود
آروماتراپی یا درمان با بوی خوش : استفاده از اسانس های روغنی مشتق از گیاهان مانند اسطو خودوس ، گل یاس و شمعدانی روی ذهن مادر تاثیر گذاشته و باعث کاهش درد می شود. از این اسانس ها می توان درروغن ماساژ یا به صورت بخور استفاده کرد ویا در وان آب گرم ریخته شود
رفتارهای حمایتی ماما یا همراه : تعداد زیادی از خانم های باردار حساس و زودرنج هستند که این مساله باعث ایجادمشکلات و ناراحتی های زیادی در طی مراحل زایمان می گردد و باعث می شود که زن باردار فکر کند که از حمایت لازم برخوردار نیست .همسر یا همراه آموزش دیده می تواند در تمامی مراحل زایمان او را همراهی کرده و از نظر روانی حمایت کند.

راهکارهای دارویی :

شامل روش هایی است که با تزریق یا استنشاق داروهای بی حسی مانع انتقال حس درد به مغز می شود و عبارتند از

بی حسی نخاعی یا اپیدورال : در این روش داروی بی حسی در فضای ستون فقرات توسط پزشک بیهوشی در مرحله فعال زایمان و قبل از زایمان تزریق می شود که در این روش مادر باردار درد را از ناحیه کمر به پایین احساس نمی کند ولی بیدار و هوشیار است
استنشاق ( تنفس ) داروی بی حسی : در این روش داروی بی حسی به صورت یک گاز از طریق گذاردن ماسک بر روی بینی و دهان به بدن مادر باردار منتقل می شود ودردهای وی را تا حد زیادی کاهش می دهد. انتخاب زایمان بدون درد به روش دارویی داوطلبانه است و توسط تیم زایمان بدون درد شامل متخصص زنان ، متخصص بیهوشی ، ماماو تکنسین بیهوشی انجام می شود.

منبع: بارداري وزايمان ويليامز 2018

بيمارستان مادر و كودك غدير زايمان فيزيولوژيک

زايمان فيزيولوژيک به معنی انجام زايمان ايمن، کم درد، طبيعی و بدون مداخلات پزشکی با رعايت حريم خصوصی زائو در کنار ترجيحاً همسر در محيطی امن و آرام منع عدم تحرک و منع عدم خوردن و آشاميدن است در زايمان فيزيولوژيک ، خانم باردار با دردهای کاملا طبيعی خود مراجعه می کند و پرونده بستری در بلوک زايمان تشکيل می شود . اما ديگر از وصل کردن سرم وخوابيدن روی تخت و غذا نخوردن و ...خبری نيست ! درزايمان فيزيولوژيک تمام سعی بر اين است که فرد احساس راحتی کند . همه کس و همه چيز در اختيار مادر باردار قرار دارد که فقط راحت باشد . احساس غريبی نکند

.وجود همراه زايمان (معمولا همسر يا مامای همراه) نيز ازاصول زايمان فيزيولوژيک است . در اين نحوه زايمان ،سرم درمانی اجباری و آنژيوکت و ... ممنوع است . همه چيز فقط و فقط در صورت "لزوم" انجام می شود مادر میتواند مايعات و غذاهای سبک استفاده کند .لزومی هم به دراز کشيدن روی تخت و تکان نخوردن نيست !

در زايمان فيزيولوژيک سعی ميکنيم از نيروهای طبيعی شکم و لگن برای پيشرفت زايمان استفاده کنيم مادران میتوانند در هر وضعيتی که خود انتخاب میکنند ودر آن وضعيت احساس راحتی بيشتری دارند قرار گرفته و زايمان نمايند،در پايان اين زايمان نوزاد در آغوش مادرقرار گرفته و رضايت مادر کاملا مشهود بوده چنانچه امکان حضور همراه يا همسر وجود داشته باشد اين زايمان با حمايت همراه يا همسر سريعتر و راحتتر انجام خواهد شد.

آيا جهت انجام زايمان فيزيولوژيک شرايط خاصی لازم است ؟

بله ، در درجه اول ، هيچ منعی جهت زايمان طبيعی نبايد داشته باشد . برای مثال ، جفت سرراهی ......

ضمنا خانم باردار بايستی طی دوران بارداری کلاسهای آمادگی زايمان را گذرانده تا مهارتهای لازم را جهت حضور در اين نوع زايمان کسب کند، همچنين همراه وی که ترجيحاً همسر بوده بايستی درچند جلسه از کلاسها شرکت نمايد.

معمولا از ماه سوم حاملگی و حداقل طی هشت جلسه کلاس ها برگزار شده که هر جلسه حدود يک ونيم ساعت به طول میانجامد. مطالب آموزشی در کلاسهای فيزيولوژيک ارائه برنامه های ورزشی ويژه بارداری :جهت حفظ کشش عضلانی و پيشگيری از دردهای عضلانی و استخوانی دوران بارداری مانند کمردرد ، پيشگيری از پرولاپس رحمی و افتادگی مثانه ، همچنين حفظ اندام های زن مشابه قبل از بارداری و کنترل مشکلات گوارشی و بواسيرمي باشد.

برنامه های ريلکسيشن و تن آرامی جهت کاهش استرس و اضطراب دوران بارداری زايمان که منجر به ايجاد بارداری با نشاط و زايمانی آرام ، دور از نگرانی و استرس بوده و باعث افزايش اعتماد به نفس زائو می گردد.

آموزش مراقبت های دوران بارداری ، تغييرات فيزيولوژيک بارداری و زايمان ، آموزش مشکلات و عوارض غير قابل اجتناب بارداری ، تغذيه ، آموزش مراحل زايمان و کنترل هيجانات خانواده مادر باردار.

هر مادر باردار ، با هر تصميمی در مورد زايمانش می تواند از فوايد کلاسهای آمادگی دوران بارداری و زايمان بهره مند گردد . از يک مادر شاد و سالم کودکی شاد و سالم متولد می شود ،در روش زايمان فيزيولوژيک با ايجاد شرايط مناسب و استفاده از روش های زير درد زايمان را به ميزان زيادی کنترل کرده و با حذف بسياری از عوامل موثر بر درد زايمان شرايط کم دردی را ايجاد می نماييم ؛

طب فشاری :

که با تحريک گيرنده های مکانيکی منجر به کاهش درد می شود

تحرک مادر در ليبر :

منجر به نزول جنين و برطرف شدن وضعيت نامناسب جنين و منجر به افزايش سرعت زايمان می شود.

استفاده از آروماتراپی و رايحه درمانی :

با افزايش توليد اندروفين و کاهش ادراک درد

تکنيک های تنفسی و تمرکز :

با افزايش خون رسانی رحم و توليد اندروفين و کاهش ادراک درد.

تمرکز و منحرف کردن حواس ، تجسم خلاق ، با کاهش ادراک درد.

مصرف مايعات و غذای کم حجم :

مانع دهيدراسيون و کاهش قند خون و کاهش خستگی و کاهش توليد کاتكول آمين ها می شود.

حضور همراه در کنار مادر :

با حمايت عاطفی و روانی باعث افزايش اعتماد به نفس مادر و کاهش ترس می گردد.

منبع: بارداری و مامائی ويليامز 2018

زايمان فيزيولوژيک#زايمان ايمن#زايمان کم درد#زايمان بدون مداخلات پزشکی#

فتق زمانی اتفاق می افتد که یک عضو با فشار به داخل دهانه‌ای در عضله یا بافتی که آن را در محل خود نگه می‌دارد، وارد می‌شود. به عنوان مثال، روده‌ها ممکن است از یک ناحیه ضعیف از دیواره شکم عبور کنند. بیشترین شیوع فتق‌ها، در شکم است، اما آن‌ها می‌توانند در بالای ران، ناف و ناحیه کشاله ران نیز ظاهر شوند. اکثر فتق‌ها به سرعت موجب مرگ نمی شوند، اما به خودی خود از بین نمی‌روند. گاهی اوقات فتق‌ها می‌توانند برای پیشگیری از عوارض خطرناک بالقوه، به جراحی نیاز داشته باشند.

نكته : تشخيص به موقع فتق از اهميت زيادي برخوردار است. چون ممكن است با تشخيص به موقع نياز به جراحي نباشد.

علايم شايع

يك توده قابل توجه يا برامدگي در كشاله ران و شكم كه در نوزادان در بدو تولد مشخص است .
تورمي كه با فشارملايم يا دراز كشيدن به جاي خود بر ميگردد.
گاهي ناراحتي يا درد خفيف در محل بيرون زدگي وجود دارد.

انواع فتق

1- داخلي :

فتق داخلي مانند فتق بالاي معده كه بين شكم و جناغ رخ ميدهد ميباشد...

2-خارجي :

فتق خارجي شايع ترين نوع فتق است كه شامل : شكافي. راني . نافي ميباشد

عوامل افزايش دهنده خطر

بلند كردن وسايل سنگين

نشستن طولاني مدت مانند رانندگان

در اثر زور زدن و يبوست

در اثر زايمان طبيعي در نوزادان

تشخيص

بر اساس علايم.معاينه فيزيكي .سونوگرافي

درمان

درمان با توجه به شدت متفاوت است.در صورتي كه فتق خفيف باشد طبق دستور پزشك ممكن است با جااندازي رفع شود اما فتق شديد درمان جراحي دارد كه به صورت جراحي باز يا از طريق شكاف روي سطح پوست انجام ميشود.

مراقبتهاي بعد از عمل جراحي

رژيم غذايي طوري باشد كه از يبوست جلوگيري شود غذاهاي نفاخ مثل كلم و حبوبات تا يك هفته مصرف نشود

مايعات فراوان مصرف شود

آموزش مراقبت در منزل

از غذاهاي نفاخ استفاده نشود.

در صورت توصيه پزشك معالج از فتق بند استفاده شود.

در صورت بروز درد تب ترشح و خونريزي از ناحيه عمل به بيمارستان مراجعه شود.

به محل عمل ضربه و فشار وارد نشود.

24ساعت بعد از عمل پانسمان برداشته شود و ديگر نياز به پانسمان ندارد.

وسايل سنگين بلند نكند.

داروهاي تجويز شده را به موقع مصرف كند.

48 ساعت بعد از عمل ميتواند حمام كند.

نوبت مراجعه بعدي به پزشك فراموش نشود.

در صورتي كه بيمار كودك ميباشد پوشك محكم بسته نشود و فعاليت هاي كودك محدود شود.

فتق#Hernia#

سزارین نوعی زایمان غیرطبیعی است که در گذشته، درصورت بروز مشکل برای مادر و عدم امکان زایمان طبیعی انجام می‌شدعمل سزارین به دنیا آوردن کودک از طریق عمل جراحی شکم و رحم مادر است. در برخی از موارد، عمل سزارین از قبل پیش‌بینی و برنامه‌ریزی می‌شود، اما گاهی شرایط به شکلی پیش می‌رود که پزشکان مجبور به انجام این عمل برای به دنیا آوردن کودک می‌شوند. برای مثال اگر مادر یا فرزند در شرایط خطرناکی باشند، عمل سزارین به‌شکل فوری صورت می‌گیرد.

عوارض

آزاد سازي هورمون اكسي توسين بعد از زايمان، در صورت شير دهي در اثر مكيدن تحريك شده و با انقباضات رحمي موجب پس درد هاي زايمان مي شود
به شش هفته اول بعد از زايمان دوره نفاس يا نقاهت گفته مي شود
يكي از عوارض سزارين خطر ايجاد لخته شدن در عروق پس از زايمان مي باشد كه بايد تا يك هفته باند كشي روي پاها در صورت دستور پزشك بسته شود. در صورت احساس ناراحتي مي توانيد باندها را براي چند دقيقه باز كنيد و مجدد ببنديد. درمان ديگر تزريق آمپول كلگزان بصورت روزانه مي باشد كه در صورت تجويز پزشك بايد روزانه تزريق شود.
توجه كنيد كه در صورت ورم به صورت غير قرينه در اندام ها بخصوص پاها حتما به ترياژ زنان مراجعه فرماييد

ترشحات پس از زايمان

ابتدا چند روز اول خون روشن و بعد از سه روز ترشحات كم رنگ و صورتي مي شود و بعد از روز دهم ترشحات زرد مايل به سفيد مي شود كه ممكن است 40 روز ادامه دار باشد
در صورتي كه ترشحات همرا با تب .درد يا حساسيت شكم بود و بوي نامطبوع داشته باشد غير طبيعي بوده و بايد به ترياژ زنان در طبقه سوم يا در صورت شهرستاني بودن به مركز درماني و بهداشتي نزديك به خود مراجعه فرماييد

توصيه هاي پس از زايمان

1-روز سوم پس از زايمان پانسمان روي زخم آهسته برداشته مي شود
2- ايستاده دوش گرفته مي شود و با شامپو بچه محل عمل را شسته و خشك كنيد
3-لباس بلند پوشيده و روي محل زخم چيزي گذاشته
نشود

4-ترجيحا يك روز در ميان حمام كنيد.
5-زمان مراجعه به مطب دكتر جهت كشيدن بخيه ها 8 تا 10 روز بعد از زايمان ميباشد
6- حركت زود هنگام در طول دوران نقاهت شانس ابتلا به مشكلات تنفسي، گردش خون، گوارشي يا ادراري را كاهش مي دهد. افزايش تدريجي فعاليت و اجتناب از خستگي توصيه مي شود همچنين تا شش هفته اول از بلند نمودن اشياي سنگين و بالا رفتن بيش از حد از پله ها پرهيز كنيد
7- بلافاصله پس از زيمان در حدود 4 و نيم تا 5 و نيم كيلوگرم از وزن بدن مادر كاسته مي شود. مادران شيرده به تدريج چربي ذخيره شده را ظرف 6ماه اول مصرف مي كنند و اغلب به وزن تقريبي پيش از حاملگي باز مي گردند
8- اكثر مادران شيرده سه ماه بعد از زايمان عادت ماهيانه مي شوند ولي شير دهي موجب تاخير در بازگشت تخمك گذاري و سيكل قائدگي مي شود. سيكل قائدگي در زنان غير شيرده ظرف يك ماه و در زنان شير ده ظرف شش ماه مي تواند برگردد بنابراين جهت جلوگيري از حاملگي مجدد شش هفته بعد از
زايمان طبق نظر پزشك زنان روش جلوگيري مناسبي در نظر بگيريد
9-يك هفته تا 10 روزغذاهاي نفاخ (حبوبات-شير) مصرف نكنيد.
همراه وعده هاي غذايي روغن زيتون استفاده كنيد كه دچار يبوست نشويد.
همراه هر سه وعده غذايي كپسول شير افزا (شامل رازيانه و زيره)مصرف كنند تا نفخ شير گرفته شود و باعث افزايش شيرشود

اقدامات لازم جهت نوزاد

واكسن هپاتيت B در بيمارستان مادر و كودك تزريق مي شود.
جهت تزريق بقيه واكسن ها ظرف 3روز با در دست داشتن كارت واكسن به بيمارستان زينبيه مراجعه شود

مراقبت بند ناف

15-5روز بعد از تولد بند ناف به طور طبيعي مي افتد بند ناف به جز در موارد آغشته شدن به مدفوع نياز به شستشو با هيچ محلولي از قبيل صابون-الكل و.... ندارد.
از ناف بند استفاه نشود.
تميزو خشك نگه داشته شود.
بندناف بالاتراز پمپرس باشد تا با ادرار و مدفوع آلوده نشود.

گواهي ولادت

جهت صدور گواهي ولادت روزهاي يكشنبه و سه شنبه (در ساعات اداري) با همراه داشتن موارد زير به صندوق(خانم رستگار) واقع در طبقه دوم مراجعه كنيد (تا3روز بعد از تولد نوزاد جهت دريافت گواهي ولادت اقدام فرماييد.) در صورت عدم مراجعه تبعات آن به عهده والدين خواهد بود.در ضمن شناسنامه پدر و مادر نوزاد –كد پستي - آدرس را به همراه داشته باشيد.

زايمان#سزارين#زايمان از طريق شكم#ترشحات پس از زايمان#زایمان غیرطبیعی#

جراحی کاهش وزن بای‌ پس معده با استفاده از مکانیزم‌های مختلفی به کاهش وزن فرد کمک می‌کند. این روش‌ با ایجاد محدودیت در مصرف کالری و اختلالات سوء جذبی مقدار کالری قابل جذب بدن را محدود می‌کند. در سال 1967، اولین جراحی بای پس معده توسط ایتو و میسون در دانشگاه آیووا انجام شد. سپس این رویکرد در طول سال‌ها به شکل کنونی آن تغییر یافت. این روش تنها با سوء جذب منجر به کاهش وزن فرد نمی‌شود بلکه با تکنیک‌های محدود کننده و ایجاد یک معده قابل استفاده کوچکتر منجر به لاغری فرد خواهد شد. در این روش جراحان قادر به دور زدن بخش کوچکی از روده باریک و قسمت بزرگی از معده هستند.

بای پس معده چیست؟

در عمل بای پس معده (Gastric Bypass) دو هدف مد نظر است، هدف اول اینکه فرد غذای کمتری میل کند و هدف دوم اینکه مواد غذایی خورده شده کمتر جذب بدن وی شود. در این روش دو قسمت از دستگاه گوارش تحت عمل قرار می‌گیرد که شامل کوچک کردن معده و کوتاه کردن روده باریک است. عدم عبور مواد غذایی از قسمت‌های نام‌ برده شده باعث می‌شود تا تحت تأثیر آنزیم‌های ترشحی از این نواحی نیز قرار نگیرد و در نتیجه تجزیه نشده و کمتر جذب شوند. امروزه با کمک روش دیگری از جراحی بای پس معده به نام Roux-en-Y (RYGP)به شکل دیگری مسیر گوارشی و معده را کوتاه می‌کنند. ابتدا با ایجاد کیسه‌ای در ابتدای معده، آن را کوچک نموده و سپس قسمت پایین‌تر روده کوچک را به انتهای کیسه وصل می‌کنند تا مواد غذایی از مسیر جدید عبور کنند. البته قسمت ابتدایی روده کوچک را مجدد به شکل y به ابتدای روده‌ی مسیر جدید متصل می‌کنند تا ترشحات و موکوس این قسمت‌ها نیز وارد مسیر گوارشی شود.

جراحی بای پس معده چرا انجام می شود؟

عمل بای پس معده برای کمک به کاهش وزن اضافه و کاهش خطرات بالقوه مربوط به چاقی انجام می شود. چاقی دارای خطرات و پیامدهایی است، از جمله:

بیماری ریفلاکس معده به مری
بیماری قلبی
فشار خون بالا
آپنه خواب (وقفهٔ تنفسی يا Sleep apnea) مزمن
دیابت نوع 2
سکته مغزی

عمل بای پس معده برای چه کسانی مناسب است؟

اما عمل بای پس معده برای همه کسانی که اضافه وزن دارند، مناسب نیست. برای اینکه گزینه مناسبی برای جراحی کاهش وزن باشید، لازم است دستورالعمل های پزشکی را دنبال کنید. احتمالا فرایندهای غربالگری گسترده ای انجام خواهد شد تا از واجد شرایط بودن فرد برای عمل بای پس اطمینان حاصل شود. به علاوه فردی که عمل بای پس معده را انجام می دهد باید بتواند تغییرات دائمی در زندگی خود ایجاد کند تا بتواند زندگی سالمتری داشته باشد. به علاوه برنامه های طولانی مدت برای پیگری و کنترل تغذیه فرد، سبک زندگی، رفتارهای او و شرایط جسمی وی لازم خواهد بود.

به طور کل عمل بای پس معده و دیگر جراحی های کاهش وزن اگر شرایط زیر را داشته باشید، می توانند یک گزینه مناسب برای شما باشند:

BMIبدنتان 40 یا بالاتر باشد (چاقی شدید).
BMI بدنتان 35 تا 39.9 (چاقی) باشد.
فرد مشکلات جدی سلامتی از جمله دیابت نوع 2، فشار خون بالا و یا آپنه خواب داشته باشد.

عوارض عمل بای پس معده

بیمارانی که این روش درمانی مناسب آنها می باشد، همواره از عواقب و عوارض این عمل هراس دارند. توصیه ی ما به این دسته از بیماران آن است که بدانند خطرات و عوارض این عمل جراحی بیشتر از دیگر عمل ها نیست؛ چراکه هر کدام از ما در هر لحظه از زندگی مان، ممکن است به دلایلی مجبور به انجام عمل جراحی مختلف مثل: آپاندیسیت، شکستگی ها، سزارین و … شویم، ولی با توجه به اینکه در این روش معده و روده بریده و دوخته خواهد شد یک عارضه اختصاصی این عمل احتمال نشت از محل بخیه هاست که در 1 درصد موارد دیده می‌شود که اگر این عارضه رخ دهد ممکن است مدت بستری بیشتر شده و نیاز به اعمال جراحی تکمیل تر باشد، ولی سایر عوارض مثل بقیه اعمال جراحی است.

مانند هر جراحی دیگری، عمل بای پس معده و دیگر جراحی های کاهش وزن دارای خطرات بلند مدت و کوتاه مدت است. خطرات مربوط به عمل بای پس معده عبارتند از:

خونریزی بیش از حد
عفونت
واکنش معکوس به بیهوشی
لخته های خون
مشکلات تنفسی و ریوی
نشت به سیستم گوارشی
مرگ (در موارد نادر)

خطرات بلند مدت و پیامدهای مربوط به جراحی کاهش وزن به نوع جراحی بستگی دارد. این خطرات بلند مدت عبارتند از:

انسداد روده
سندروم دامپینگ Dumping syndrome که منجر به بروز اسهال، تهوع یا استفراغ می شود
سنگ صفرا
فتق
قند خون پایین
سوء تغذیه
سوراخ شدن معده
زخم معده
استفراغ
مرگ (در موارد نادر)

مزایاي عمل بای پس معده

موثرترین روش جراحی چاقیست.
برگشت کمتر دیده می‌شود.
درمان دیابت نوع 2 بوده و در بیش از 70 درصد موارد دیابت درمان می‌شود و یا نیاز به انسولین و دارو کم می‌شود.
بین سنین 18 تا 70 سالگی قابل انجام است.
عمل از طریق لاپاروسکوپ انجام می‌شود و برش جراحی ندارد، لذا درد غیرقابل کنترل ندارد.
به هردلیلی که نیاز باشد سیستم گوارش به حالت اول برگشت کند امکان برگشت به حالت اول وجود دارد.

اقدامات پس از جراحی بای‌ پس معده

زمان بهبودی از عمل جراحی بای‌پس معده به اندازه برش ایجاد شده بستگی دارد. اگر جراحی با لاپاراسکوپی انجام شده باشد، فرد باید برای 2 الی 3 روز در بیمارستان باقی بماند. اگر عمل جراحی با روش باز انجام شده باشد، اقامت در بیمارستان ممکن است بیشتر طول بکشد. درد ناشی از برش در روزهای بعد از عمل جراحی به راحتی با دارو کنترل می‌شود. جراح به احتمال زیاد به ایستادن و راه رفتن در همان روز عمل جراحی حداقل سه بار روزانه توصیه می‌کند. قبل از ترخیص از بیمارستان دستورالعملی برای اقدامات پس از جراحی بای‌پس معده به همراه نسخه دارویی لازم به فرد داده می‌شود تا با دقت بیشتری در دوره نقاهت از خود مراقبت کند.

بعد از عمل بای پس محدودیت های زیادی در مورد خوردنی ها و نوشیدنی ها برای شما وجود خواهد داشت. به علاوه در چند ماه اول چکاپ های پزشکی منظم انجام می شوند. از آنجایی که بدن در 3 تا 6 ماه اول به کاهش وزن سریع واکنش نشان می دهد، ممکن است تغییراتی را در بدن خود مشاهده کنید، از جمله این تغییرات و نشانه ها عبارتند از:

بدن درد
احساس خستگی، انگار که دچار آنفولانزا هستید
احساس سرما
خشکی پوست
نازک شدن مو یا ریزش مو
نوسانات خلقی

بای پس معده#جراحی کاهش وزن#بای پس معده چیست#Gastric Bypass#عمل بای پس معده#عوارض عمل بای پس معده#موثرترین روش جراحی چاقی

بيمارستان مادر و كودك غدير اورولوژی چیست

اورولوژی شاخه ای از علم پزشکی است که با جراحی و درمان سیستم دفع ادراری مردان و زنان و همچنین اورگان های تولید مثل مردان سروکار دارد ولی در زنان اورولوژی دخالتی در دستگاه ژنیتال و تولید مثل زنان ندارد. به پزشکی که در این شاخه پزشکی تخصص دارد اورولوژیست یا متخصص اورولوژی می گویند. یک متخصص اورولوژی پس از پایان دانشکده پزشکی حداقل ۵ سال باید دوره رشته اورولوژی را طی نماید تا به درجه اورولوژیست نائل شود. بعد از این ۵ سال متخصص می تواند دوره فوق تخصص را که ۱ تا ۳ سال دیگر طول می کشد در شاخه های مختلف اورولوژی بگذراند.

متخصص اورولوژی کیست؟

متخصصین اورولوژی (Urologist) در زمینه تشخیص، درمان و کنترل اختلال‌های دستگاه ادراری آموزش می‌بینند. تخصص اورولوژی (Urology) به اندام‌هایی چون کلیه، حالب، مثانه، میزراه (مجرای خروج ادرار) و اندام‌های تناسلی مردان شامل بیضه‌ها، اپیدیدیم، وازدفران، کیسه منی (وزیکول سمینال)، پروستات و آلت می‌پردازد. جراحی اورولوژی ترکیبی از اقدام‌های جراحی لگن ـ کولون (روده بزرگ)، دستگاه ادراری ـ تناسلی و اندام‌های زنانه است که با هدف درمان انسدادها، نقص عملکردها، توده‌های بدخیم و بیماری‌های التهابی انجام می‌شود.

اعمال جراحي اورولوژی

- سیستوسکوپی (برداشتن مثانه)
- ترمیم فتق
- ترمیم فتق مغبنی
- جراحی واریکوسل (واریکوسلکتومی)
- برداشتن هیدروسل (هیدروسلکتومی)
- ترمیم هیپوسپادیاس
- برداشتن کلیه
- درمان سنگ کلیه
- پیوند کلیه
- لیتوتریپسی (سنگ شکنی)
- پروتز آلت
- افزایش طول آلت
- برداشتن غده پروستات
- جراحی بی‌اختیاری استرسی
- تثبیت بیضه
- برداشتن بیضه
- وازکتومی
- وازکتومی معکوس
- ترمیم فیستول وزیکو واژینال
- رفع کجی آلت

جراحی هایی که در رشته اورولوژی صورت می گیرند بسیار زیاد هستند و در بسیاری از مواقع از تکنولوژی پیشرفته در جراحی استفاده می شود. این جراحی ها می توانند به صورت باز باشند که قسمتی از بدن به وسیله تیغ جراحی باز می شود و به صورت بسته که با دستگاهی به نام لاپاروسکوپ انجام می شود و این دستگاه از سوراخ کوچک وارد بدن بیمار می شود و جراحی با این دستگاه انجام می شود، اگرچه در مقایسه با جراحی باز و لاپاروسکوپی، از نظر شانس موفقیت درمانی تفاوت چشمگیری ندارد و فقط بیمارانی که با لاپاروسکوپ عمل می شوند، از بیمارستان در مقایسه با عمل باز زودتر ترخیص می شوند. در مواردی از تکنولوژی دیگری به نام روباتیک هم در عمل ها استفاده می شود، که این دستگاه ها می تواند دقت بالایی داشته باشند.

اهداف جراحی اورولوژی

عارضه‌های شایعی که جراحی اورولوژی را ضروری می‌سازد مواردی چون آسیب‌دیدگی نخاع، آسیب‌دیدگی اندام‌های لگن، بیماری‌های گوارشی مزمن و مجاری ادراری و التهاب و عفونت پروستات را شامل می‌شود که همگی منشأ نوروژنیک دارند. بیماری‌های مزمن و بدخیم شایع دیگری نیز وجود دارد که جراحی بزرگ کردن یا قطع یا رفع انسداد برای درمان آن‌ها مفید است. این دسته از عارضه‌ها دستگاه‌های تناسلی، کلیوی و گوارشی را درگیر می‌کنند.

پیشرفت‌های به دست آمده در سیستم‌های تشخیصی اورودینامیک (نوار مثانه) تحول چشمگیری را در جراحی اورولوژی ایجاد کرده است. تغییرات حاصل شده و دستاوردهایی چون لاپاراسکوپی، معاینه آندوسکوپی سرطان روده (کولون)، عمل‌های پروتز و روش‌های تصویربرداری برای جراحی اورولوژی بسیار سودمند بوده است. این پیشرفت‌های تصویربرداری و جراحی تخصص اورولوژی را به مرحله بسیار فعال و کارآمدی رسانده است و هر ساله روش‌های جراحی جدیدی را به متخصصین و بیماران ارائه می‌دهد.

تشخیص و آمادگی قبل از جراحی اورولوژی

آزمایش‌ غالباً به این منظور انجام می‌شود که مشخص شود آیا انجام جراحی باز بر روی بیمار بهتر است یا جراحی بسته لاپاراسکوپی. انجام آزمایش خون برای بررسی وجود بعضی سرطان‌ها و آزمایش‌های عملکردی برای بررسی اندام‌های آسیب دیده لازم است. سونوگرافی یا رادیوگرافی نیز تصاویری را از ناهنجاری‌های داخلی ارائه می‌دهد.

سیستوسکوپی غالباً در جراحی حالب و مثانه کاربرد دارد. در این عمل وسیله تلسکوپ مانند باریکی مستقیماً وارد مثانه می‌شود. نوار مثانه (تست اورودینامیک) و اسفنکتر شیوه پر و خالی شدن مثانه را نشان می‌دهد. متخصص با انجام معاینه انگشتی مقعد اختلال‌های پروستات را تشخیص می‌دهد، یعنی این که متخصص انگشت دستکش پوشیده و لغزنده را برای لمس کردن غده پروستات وارد مقعد می‌کند.

اورولوژی#متخصص اورولوژی#اورولوژیست#اعمال جراحي اورولوژی#اعمال جراحي اورولوژی#سیستوسکوپی#غده پروستات#رفع کجی آلت#درمان سنگ کلیه#Urology#Urologist

لينك هاي مهم

دانستني ها

اخبار

هایپربیلی روبین نوزادی